稻乡 - 2007-10-25 14:07:00
《发病率和死亡率每周报道》11月24号报道,自杀死亡者的酒精和其他毒品(除安眠药)的阳性测试结果表明,阳性所占比例与疑似故意用药过量和通过其他方式自杀的人群的比例相似。
疾病控制与预防中心的研究者说:“不管死亡的原因是什么,对酒精或者其他毒品的使用可能会对自杀行为有一定影响。”
研究者们认为更多的已完成的毒物学测试的结果可对自杀预防干预工作的更好发展有所帮助。在州和全国范围内进行统一、全面的毒物学测试可以加强这些结果的说服力。
疾病控制与干预中心收集了2004年13个州所报道的以及国家暴力死亡报告系统所报道的7277个自杀者中5550个自杀死亡者的资料,资料显示了自杀和物质滥用之间的关系。
自杀死亡者的毒物学测试结果在各州有很大区别,从俄勒冈州的25.9%到维吉尼亚州的97.7%之间变化。当地政策和验尸官或药物检查人的个人偏爱似乎决定了哪个死亡案例属于物质滥用导致的死亡。虽然那些办事人员可能更多地会着眼于疑似酒精或者毒品造成的死亡或者对死亡有影响的案例,但是如果死亡原因很清楚或者与物质滥用无关,则较少对其实施毒物学测试。
总之,对自杀死亡者的阳性毒物学测试发现,酒精服用者占33.3%,安眠药占16.4%,可卡因占9.4%,大麻占7.7%,安非他命占3.9%。其中安眠药包括海洛因和处方药。测试报告不包括大量物质滥用和长期物质滥用的资料。
《精神病学新闻》报道,约翰霍普金斯大学医学院精神和行为科学部主任J.Raymond教授说,这些自杀死亡者中毒品滥用人的比例比正常人群高很多。
中毒被定义为疑似故意药物过量。对酒精或者其他毒品(不包括安眠药)的阳性检测表明服毒自杀和非服毒自杀的比例大致一样:对酒精的阳性检测中,31.6%服毒自杀,33.6%非服毒自杀;对安非他命的阳性检测中,5.8%服毒自杀,3.3%非服毒自杀;对可卡因的阳性检测中,8.3%服毒自杀,9.7%非服毒自杀。除安眠药外,阳性检测中39.8%的人服毒自杀, 8.2%的人是非服毒自杀的。
据《精神病学新闻》报导,英国布里斯托大学社会医学部流行病学教授指出,安眠药的使用情况可能部分反映了有慢性疼痛或者严重疾病的人对毒品使用的情况,这些都与日益增长的自杀危险相关联。
DePaulo说:“物质滥用从许多方面对自杀起着一定的作用,抑郁会导致酒精滥用,酒精滥用又反过来导致人更加抑郁。在抑郁的人群中,酒精滥用不仅会加剧他们的抑郁症状,而且在康复后仍有很大可能会促使抑郁复发。有小部分人服药之前饮酒,借助酒精的抑制作用来减少停止自杀行为的可能性。”
这种依靠对酒精和毒品的使用来扫除实施自杀障碍的行为可以解释不管死亡的方式是怎样的,为什么在自杀死亡者的尸体里发现的滥用物质率是相似的。
国家暴力死亡报告系统收集了来自阿拉斯加州、科罗拉多州、佐治亚州、马里兰、马萨诸塞州、新泽西州、北卡罗来纳州、俄克拉荷马州、俄勒冈州、国罗得岛州、南卡罗来纳州、维吉尼亚州和威斯康星州的所有暴力死亡的资料——杀人,自杀,枪和合法干预而造成的非故意死亡或者意图不明的死亡。
然而国家暴力死亡报告系统的工作是不全面的。虽然物质滥用是众所周知的自杀的危险因素,但是13个州中,没有一个州开展对自杀死亡者的常规毒品或酒精的筛选。
Gunnell说:“不连续性检测限制了国家暴力报告系统的资料价值,这些资料只在检测出大比例自杀案例的州中得到充分的评估。在只检测出较小比例自杀案例的州中,高的检测结果可能会反映出检测的目标集中在了那些毒品或者酒精误用已经被视为自杀的潜在影响因素的人身上。”
国家暴力死亡报告系统没有报道作用于精神病药物的毒药学结果。一项对1990年到1998年美国阿拉巴马州333个自杀者的独立研究中发现20%的自杀死亡者曾服用过抗抑郁药,在今天看起来这个比例可能低。
一份对犹他州1996年到2002年间自杀青年人的公开资料的研究表明,在他们的血液和尿中发现的最常见的物质是酒精和甲基苯丙胺。抗抑郁药的检测率低表示可能是未诊断的精神疾病或者没有吃处方药。
DePaulo认为日后的研究要筛查自杀死亡者身体内抗精神病药物和抗抑郁药物,这是很重要的。将会更好的预测治疗效果或者依从模式。
《发病率和死亡率每周报道》声明:与人口学资料相联系的、更加全面的毒物学测试,能够为了解自杀倾向如何随时间和地域转变提供线索。这样的资料能够帮助专家将目标直指处于自杀危险的人,并能针对该群体采取干预措施。
蓝田润玉 - 2007-11-24 23:39:00
是啊,活着活着吧.
酒精和毒品会让人分不清楚"活着",看不清楚"死亡".
路漫漫... - 2010-5-22 23:59:00
是酒精等依赖。